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SENI PARANASALI

Etmoiditi acute nel bambino
 

L'etmoidite acuta è l'infezione delle cellule del labirinto etmoidale, localizzato tra l'orbita all'esterno, la parte alta delle fosse nasali all'interno e la base del cranio in alto. È diagnosticata in quanto tale solo quando è esteriorizzata. Molto rara, l'etmoidite si osserva a qualsiasi età. È isolata nel bambino piccolo, ma spesso è associata alla lesione di altri seni (pansinusite) nei bambini più grandi. Il segno d'allarme è la comparsa di un edema all'angolo interno dell'occhio, che si estende più o meno rapidamente alle strutture adiacenti. La comparsa di un tale edema in un contesto febbrile è praticamente sinonimo di etmoidite acuta esteriorizzata. Le forme atipiche potrebbero far pensare ad altre diagnosi, che saranno escluse in base all'anamnesi e all'esame obiettivo, eventualmente completati da alcuni esami diagnostici. I germi responsabili sono Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Haemophilus influenzae e gli anaerobi. La diagnostica per immagini può essere necessaria per verificare l'assenza di complicanze orbitarie ed endocraniche che possono mettere in gioco la prognosi vitale e visiva. Il trattamento si basa sull'antibioticoterapia adeguata ai germi responsabili. Le complicanze orbitarie ed endocraniche possono richiedere un trattamento chirurgico.

 

Etmoidite esteriorizzata, Ascesso orbitario sottoperiosteo, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Cefalosporina di terza generazione

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